牙瘤是一种很常见的口腔问题，它是一小块软组织或骨质突出物，通常位于上颌或下颌骨内或周围。牙瘤并不一定需要手术治疗，具体情况需要医生根据患者的个人情况来判断。

如果牙瘤没有引起症状或者不影响日常生活和咀嚼功能，那么大部分医生会选择保守治疗，观察其生长情况和发展趋势。只要患者注意口腔卫生、避免刺激和外伤等，多数情况下可以自行恢复。这种情况下并不需要手术治疗。

如果牙瘤增长缓慢且未引起明显的不适感，但仍需治愈，医生可能会采用微创的手术方式进行治疗。例如利用激光技术、电凝技术、微创钳夹等方法将牙瘤切除或摘除。

在某些严重的情况下，比如牙瘤增长过快、侵入到邻近的神经或血管组织、引起牙齿移位等，这时候手术治疗就是必要的了。手术过程中医生可能需要采用颌骨切开术、颞下窝开窗术等大型手术。

牙瘤是否需要手术治疗取决于个人状况和具体情况，医生会根据患者的实际情况来制定最合适的治疗方案。患者平时也需要注意口腔卫生，定期检查口腔健康，及早发现并处理问题。